|
Glokom ( Göz Tansiyonu) : Göz tansiyonunun
yükselmesi ile seyreden göz sinirlerini zayıflatan, zamanla
görme alanı daralması, körlüğe kadar gidebilen görme kaybına
neden olan hastalık grubuna verilen addır. Göz tansiyonu
10-20 mm. Civa basıncı civarında normal seviyede
değerlendirilir. Göz tansiyonunun aynen kalp hastalıklarında
ya da romatizmal hastalıklarda olduğu gibi bir çok çeşidi
vardır. Daha çok 40 yaş üzerinde görülür ve çoğunlukla sinsi
seyreder. Açık açılı ve kapalı açılı olmak üzere başlıca 2
grupta incelenebilir. Yaşlanma, şeker hastalığı, ailede
glokom varlığı, yüksek miyorpi yada hipermetropi uzun süreli
kortizon kullanımı, göz yaralanmaları, daha önce geçirilmiş
göz hastalıkları Glokom için risk faktörleridir. Nadiren
yeni doğanda ve çocukluk çağında da doğumsal gelişim
anomalisine bağlı glokom oluşabilir. Bu çocukluk çağında
gözü ileri derecede büyütür(buftalmus).
Göz tansiyonu düşük tansiyonla da görülebilir. Bu bakımdan
tanı ve takibinde çeşitli tetkiklere gereksinim vardır.
Tanı : Glokom tanısı görme keskinliklerinin ölçülmesi,
göz tansiyonu, biomikroskop muayenesi, göz dibi muayenesi,
ön kamera açısının tetkiki, görme alını muayenesi
neticesinde konur.
Glokom Tetkikleri : Glokom hastasının takibinin göz
tansiyonunun düzenli ölçülmesinin yanı sıra ileri
teknolojiye sahip cihazlarla da yapılması gerekir.
Bu cihazlar Bilgisayarlı görme alanı, Heidelberg
Retinotomografisi (HRT II) ve Optical Coherens Tomography (OCT)
dir.
Tedavisi :
1- İlaç tedavisi : Son yıllardaki farmakolojik
gelişmeler neticesinde günümüzde damla tedavisi için birçok
alternatif bulunmaktadır. Ancak bu damlaların çok düzenli
kullanılması ve en az 3 ayda bir tansiyon ölçülmesi gerekir.
2- Lazer Tedavisi : Özellikle dar açılı glokomda lazer
tedavisi cerrahi tedavinin yerini almıştır. Kolay, kısa ve
ağrısızdır. Argon ve/veya YAG lazer ile uygulanır.
3- Cerrahi Tedavi : İlaç tedavisi ve lazer tedavisinin
yeterli olmadığı ve azami ilaç tedavisine rağmen görme
kaybı, göz siniri zayıflaması ve görme alanı kayıpları ile
seyreden olgularda filtran cerrahi uygulanır. Retina damar
tıkanıklıkları ve yeni iris damarlanmaları ile seyreden
ikincil ağır glokom vakalarında tüp takılması ya da diod
lazer uygulaması gerekir.
Ayrıca kornea kalınlığının Pakimetre
ile de ölçülmesi gereklidir.
HRT II ile retina kalınlığı OCT ile de
göz sinirinin çukurlaşması takip edilir.
Korunma : Her yıl göz tansiyonunun ölçülmesi, karanlıkta
ışık yakmadan oturulmaması, aşırı çay ve kahve tüketiminden
kaçınılması gerekir. Yukarıda bahsedilen risk faktörleri
mevcut ise 3-4 ayda bir göz tansiyonu ölçümü ve senelik
tetkik gerekir. Eğer Glokom tanısı konmuş ise, tedavi ve
takibe harfiyen uymak gereklidir.
|
|
|
|
